Introduction: Human  beings  are  bestowed  with  the  power  of  bipedal  locomotion  and  the  clavicle  acts  as  a  strut  to  allow  the  free  movement  of  the  upper  limb  away  from  the  chest  wall.²

The clavicle  (collar  bone) is an unusual long  bone which has many unique embryologic features.¹⁴

Aims & Objectives: The  main  aim  of  this  study  is  to  find  variation  in  number  and  position  of  nutrient  foramen  of  the  human  clavicle  which   enlightens  the  operating  surgeon  in  the  free  vascularised  bone  grafts  and  in  microsurgical  vascularised  bone  transplantation.

From  recent  hypothesis  it  has  been  confirmed  that  vascularized bone and joint allograft  survival  depends  strongly  on  the  blood  supply  of  bone.¹⁷ 

Material & Methods: Our  study  comprised  of  50  (25  Right  sided  &  25  left  sided) dry  human  clavicles  collected  irrespective  of  age  and  sex, obtained  from  department  of Anatomy  at  S.M.S. Medical  College  &  Hospital  Jaipur.

Results & Conclusions: In  our  Present  study  Nutrient  foramina  was  present  in  47(97%)  clavicles. Out of which  single  foramina in  34(68%) and  double foramina  in  13(26%). Absence of nutrient foramina were  found  in 3(6%) clavicles.

Maximum number  was  present  in  the  middle  third  and  on  the  posterior  surface of  38(76%) bones. 

Majority  of  the  formina  were  directed  towards  the  acromial end which  showed  that  sterna  end  of  the  clavicle  was  the   growing  End  and  followed  the  laws  of  ossification.  Only  two  foramina  were    directed  towards  sterna  end.

The  knowledge  of  the  nutrient  foramina  is  essential  in  some  surgical procedures  like  placement  of  internal  fixation,  in  vascularised bone  graft  and  also  to  preserve  arterial  supply  during  radiation  therapy.

Keywords: Nutrient foramina, clavicle, bone grafting.

1. Al-Motabagoni. The  arterial  architecture  of  the  human  femoral    J.  Anat.  Soc.  India  2002;51(1):  27  -  31.
2. Arch,  Gener,  De  Med  II  Serie  1835;  2(7):  176-183.
3. D. chaurasia  –  Human  Anatomy,  7thEdition,Vol  -1  ;2015;  page  6-9.
4. Bokariya ,  Gudadhe,  Kothari,  Murke,  MRShende  (2012)  Comparison  of  Humerus  and  Femur  with  Respect  to  Location  and  Number  of  Nutrient  Foramina.  Indian  Journal  of  Forensic  Medicine  and  Pathology  2:  79-81.
5. Chatrapathi   Mishra  BD.  Position  of  nutrient  foramen  on  the  shaft  of  the  human  long  bones.  Journal  of  Anatomical  Society  of  india.june  1965;  14:  54-63.
6. Coolbaugh,   C.  (1952)  Effects  of  Reduced  Blood  Supply  of  bone.  American  Journal  of  Physiology  169:26.
7. Craig, G.,  Widman,  D.,  van  Holsbeeck,  M.  Longitudinal  stress  fracture:  patterns  of  edema  and  the  importance  of  the  nutrient  foramen.  Skeletal  Radiol.  2003;32:22 -  27..
8. Fischer LP,  Carret  JP  (1978)  Vascularisation  artérielle  des  os  chez  l’homme.  Bull  Assoc  Anat  62:  419–454.
9. Fraizer, Ernest    The  Anatomy  of  Human  Skeleton  4^th  Edition  (1964).p5
10. Freyschmidt J,  Sternberg  A,  Brossmann  J,  Wiens  J  (2003)  Borderlands  of  normal  and  early  pathological  findings  in  skeletal  radiography,  5th    Thieme,  New  York,  p  305-318.
11. Gotzen, ,  Cross,  A.,  IFju,  P.,  Rapoff,  A.  Understanding  stress  concentration  about  a  nutrient  foramen.J.Biomech.  2003,  36:1511-1521.
12. Gray's   The  Anatomical  Basis  of  Clinical  Practice  40th  ed.  2008,  Standring  S,  Healy  JC,  Johnson  D,  Collins  P,  etal  editors,  London:  Elsevier  Churchill  Livingstone;.p.792
13. Gumusburun, ,  Yucel,  F.,  Ozkan,  Y.,  Akgun,  Z.  (1994)  A  study  of  the  nutrient  foramina  of  lower  limb  long  bones.  Surg.  Radiol.  Anat  16:409  –  412
14. Havet E,  Duparc  F,  Tobenas-Dujardin  A-C,  Muller  J-M,  Delas  B,  Freger  P  (2008)  Vascular  anatomical  basis  of  clavicular  non-union.  Surg  Radiol  Anat  30:  23-28.
15. Humphrey   Observations  on  the  growth  of  the  long  bones  and  of  the  stumps.  Medico  Chir.  Trans.1861;  44:  117-  134.
16. Johnson,   W.  (1927)  A  Physiological  study  of  the  Blood  Supply  of  the  Diaphysis,  Journal  of  Bone  &  Joint  Surgery  9:15.
17. Kennedy,   C.,  Wyatt,  J.  K.  (1957)  An  Evaluation  of  the  Management  of  Fractures  through  the  Middle  Third  of  the  Humerus.  Canadian Journal  of  Surgery1:26.
18. Knudsen FW,  Andersen  M,  Krag  C  (1989)  The  arterial  supply  of  the    Surg  Radiol  Anat  11:  211-214.
19. Kumar R,  Lindell  MM,  Madewell  JE,  David  R,  Swischuk  LE  (1989)  The  clavicle:  Normal  and    Radiographics  9:  677-706.
20. Lewis, J.  (1956).  The  blood  supply  of  developing  long  bones  with  special  reference  to  the  metaphysic.J.Bones  Jt  surg.  38:928-933.
21. Longia, S.,  Ajmani,  M.L.,  Saxena,  S.K.,  Thomas,  R.J.  (1980)  Study  of  diaphyseal  nutrient  foramina  in  human  long  bones.  Acta  Anat.Basel  107:  399  -  406.
22. Mercer,Sir   (1959)  Orthopaedic  Surgery,  5th  edition.  London:  Edward  Arnold  Ltd.
23. Murlimanju BV,  Prabhu  LV,  Pai  MM,  Yadav  A,  Dhananjaya  KV,  Prashanth  Neurovascular  foramina  of  the  human  clavicle  and  their  clinical  significance.  Surg  Radiol  Anat.  2011;  Oct;33(8):679
24. Ojaswini Malukar,  Hemang  Joshi,  Diaphysial  Nutrient  Foramina  in  long  Bones  sand  Miniature  Long    NJIRM  2011;  vol2  (2)  pg  23-26
25. Rahul  Rai,  Shailaza  Shrestha,  B  Kavitha  (2014)  Morphological  and  topographical  anatomy  of  nutrient  foramen  in  clavicles  and  their  clinical  importance.  IOSR  Journal  of  dental  and  medical  sciences  13(1):37-40

Puneet Joshi

Ph.D. Scholar, Department of Anatomy,

S.M.S. Medical College, Jaipur, Rajasthan, India